疾病預(yù)防
手足口病門診治療觀察事項告之書
手足口病是由腸道病毒屬的各型柯蔡奇病毒;埃可病毒和腸道病毒71型引起的急性傳染病,重癥病例以腸道病毒71型(EV71)重染為主。
發(fā)病前1周即有傳染性,人是腸道病毒的唯一宿主,患者和隱性感染者為本病的傳染源,可通過糞一口和呼吸道飛沫染傳播,密切接觸病人的皮膚,粘膜皰疹液,嘔吐物等也是重要的傳播途經(jīng),通常以感染發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強。
普通病例急性起病,分布于手、足、口、臀部丘疹、瘡疹,可有或無發(fā)熱,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振,嘔吐、腹瀉等癥狀,普通輕癥病例預(yù)后良好。少數(shù)重癥病例病情呈進行性快速加重,可引起神經(jīng)系統(tǒng)受累,心肺功能衰竭。
根據(jù)衛(wèi)生部《手足口病診療指南【2010】版》,普通病例可在門診治療。本病為自限性疾病,無特異性治療措施,無有效預(yù)防疫苗,絕大部分預(yù)后良好。門診觀察治療的普通病例,家中采取的治療措施和注意事項包括:
1、注意隔離,避免交叉感染。隔離時間不少于兩周,及時處理患兒的嘔吐物、排泄物、玩具、衣物等;保持屋室通風(fēng)通氣良好。
2、適當(dāng)休息,注意患兒的皮膚、口腔護理。
3、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手、進食清淡易消化飲食。
4、發(fā)熱時給予物理或藥物降溫,出現(xiàn)其他癥狀時予對癥處理。
5、注意觀察病情變化,隨時復(fù)診。
由于重癥病例較難做到早期識別,病情進展變化快,出現(xiàn)下述情況者有可能轉(zhuǎn)為重癥病例,應(yīng)隨時就診。
1、持續(xù)高熱不退,經(jīng)足量退熱劑治療退熱效果差,反復(fù)發(fā)熱≥12小時,有/或不伴有血像異常者。
2、精神倦怠,嗜睡或煩躁不安,易激惹,易驚,肌肉抖動或者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、腹瀉等癥狀。
3、四肌無力,吞咽困難,肢體肌陣攣,抽搐,癱瘓。
4、皮膚發(fā)花,四肢發(fā)涼,出冷汗,呼吸心率增快。