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建甌市立醫(yī)院血管外科勇闖手術(shù)難關(guān),幫助心衰患者逃過一“截”
近日,建甌市立醫(yī)院外二科聯(lián)手心內(nèi)科與介入科在數(shù)字減影血管造影(DSA)引導下行左下肢動脈造影+股動脈切開Fogarty雙腔導管取栓術(shù),為74歲的老奶奶恢復下肢血流通暢。此次取栓術(shù)的成功實施,標志著該院血管介入診療技術(shù)及學科發(fā)展水平邁上了新臺階。
74歲老奶奶經(jīng)常感呼吸困難、氣喘,近日突感左下肢冰冷、麻木、疼痛,行走困難,每到夜間疼痛更加明顯,用手摸小腿,皮膚冰冷。于是第一時間來到建甌市立醫(yī)院心內(nèi)科就診,由于該患者年齡大,基礎(chǔ)疾病多:1.心功能四級、擴張性心肌病,2.心臟衰竭,心肺功能不好,左心室射血分數(shù)只有百分之二十,3.CTA檢查提示:左下肢髂動脈、股總動脈血栓栓塞。心內(nèi)科主治醫(yī)師聯(lián)系外二科安宏建主任醫(yī)師,隨后便立即組織該團隊血管外科副主任醫(yī)師朱金榮、嚴俊斌主治醫(yī)師等人員開展緊密的討論。鑒于手術(shù)風險的巨大性,術(shù)中出現(xiàn)麻醉意外風險也很大,如不及時手術(shù),患者腿部缺血導致壞死,需要截肢甚至危及生命。外二科主任安宏建第一時間向院領(lǐng)導匯報了情況,院領(lǐng)導非常重視,立即安排心內(nèi)科、介入科醫(yī)護人員聯(lián)合為患者實施手術(shù)。
圖一:CTA檢查提示:左下肢髂動脈、 圖二:術(shù)中取出的血栓、完整血栓
股總動脈血栓形成。
整個手術(shù)歷時1.5小時,成功地取出長約6厘米長的血栓,冰冷的左下逐漸恢復到正常膚色。股總動脈、膕動脈、足背動脈恢復正常的搏動。經(jīng)過醫(yī)護人員數(shù)日密切觀察患者病情,患肢功能恢復良好,已康復出院。
圖為:得知老太太是一位低保戶患者,倆女兒患有精神分裂癥,家庭生活困難,外二科醫(yī)務(wù)人員及社會愛心人士紛紛給于捐款,給這位命運多舛的老人帶來溫暖
圖為:醫(yī)護人員日間查房查看患者足背動脈的情況。
圖為:主管護師葉劍釵正在查看患者皮膚情況
經(jīng)多科共同協(xié)作,我院獨立完成首例心衰患者下肢動脈栓塞Fogarty動脈導管取栓手術(shù),手術(shù)非常成功,這也標志著建甌市立醫(yī)院在治療外周血管處理疑難危重患者的突破,今后將開展更多介入手術(shù)及診療項目,來滿足臨床各方面需求,真正做到大病不出縣,把老百姓健康(問題)都能在縣域內(nèi)解決。