居民醫(yī)保
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策業(yè)務(wù)指南（未成年人）
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策業(yè)務(wù)指南（未成年人） 一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險范圍對象、參保登記
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未成年人范圍對象 |
參保申 請部門 |
提供材料 |
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城 鎮(zhèn) 居 民 醫(yī) 療 保 險 |
中小學(xué)生（含職業(yè)高中、中專、技校的學(xué)生）、非在校生、學(xué)齡前兒童可按照屬地管理原則自愿參加戶籍所在地的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。 |
在校生以學(xué)校為單位，由學(xué)校組織在學(xué)校所在地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參保，非在校生、學(xué)齡前兒童以個人形式在街道（社區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所參保。 |
1寸近期免冠彩照一張，未上小學(xué)的未成年人可不提供照片； 身份證、戶口薄的原件及復(fù)印件； 低保對象、重度殘疾人等困難群體應(yīng)由民政、殘聯(lián)等相關(guān)部門蓋章確認(rèn)。 |
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金的籌資標(biāo)準(zhǔn)
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參保對象 |
籌資標(biāo)準(zhǔn) （元／年） |
個人繳費標(biāo)準(zhǔn) （元／年） |
政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) （元／年） |
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未成年人 |
230 |
30 |
200 |
2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險年度為每年1月1日至12月31日，參保以自然年計算，每年征繳一次。
三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人員門診、住院醫(yī)療待遇
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不同級別醫(yī)院 |
特殊大病門診補(bǔ)償 |
住院補(bǔ)償 |
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起付線 |
補(bǔ)償 比例 |
年累計封頂線 |
起付線 |
補(bǔ)償比例 |
年累計封頂線 |
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一級醫(yī)院（含一級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)） |
100元 |
75% |
10000元 （不含起付線、含個人自付比例部分） |
200元 |
75% |
60000元 （不含起付線、含個人自付比例部分） |
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二級醫(yī)院 |
150元 |
65% |
300元 |
65% |
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三級醫(yī)院 |
55% |
400元 |
55% |
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轉(zhuǎn)省級以上醫(yī)院 |
55% |
500元 |
55% |
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未成年人特殊門診包括：各類惡性腫瘤放化療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）、器官移植后的抗排斥治療、血友病、精神分裂癥治療、門診危重病的搶救和意外傷害門診。 一級醫(yī)院：指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、廠礦醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。 備注：１、未成年人若同時使用特殊門診和住院補(bǔ)償，其一年內(nèi)統(tǒng)籌金補(bǔ)償限額累計封頂為60000元（不含起付線、含個人自付比例部分）；2、未成年人意外傷害門診報銷方法由各縣（市、區(qū)）另行制定。3、以上醫(yī)療待遇從 |
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